此为孤独症的核心症状，在婴儿期，患儿常一人独处，既不愿看别人，也不对母亲和亲人表示依恋，同时，对陌生人的爱抚却表现得无所谓，不会拒绝与不安。不爱哭也不爱笑，此时还常被误认为是一个“乖”孩子。随着年龄的长大，其孤独的症状也就愈加明显，对亲人不亲，如父母回家不表示欢迎，父母离去也不啼哭。对陌生人不陌生，可随随便便地让陌生人领走。不参加任何群体活动，常常孤独一人。有时父母与他讲话，他似听非听，毫无反应，好象聋子一样，也不愿用眼睛去凝视别人，与人发生眼与眼的交流。这类社会交往问题在3岁以后就明显了。
b) 语言发育障碍为重要症状，其语言是一种全面的质的损害，表现为少语，不会与人交谈，社交语言甚少或无，常常出现代词错用，重复刻板或模仿语言，语言音调单调平板，或出现“自我中心语言”——表现为自语、自顾自地尖叫，有时姿势语言、手势语言也受损。
c) 刻板行为
患儿对环境要求一成不变，如住房里的家具、桌面上的物品、吃饭 、排便等均按一定格式，不能稍做更改，否则烦躁不安、吵闹、拒绝。常有一些刻板动作，如不停地转圈、蹦跳、搓手、撞头等。有时对某些物件有痴迷的依恋，如喜欢玩旋转轮子。
